Radioterapia

Didattica ➡️ Scuole di Specializzazione

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Sede della Scuola: AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
Direttore: Prof.ssa Maria Grazia Ruo Redda

Area Scientifico-Disciplinare: MED/36
Durata: 4 anni
Modalità erogazione della didattica (on-line/frontale): Le attività didattiche teoriche comprendono lezioni frontali, seminari, conferenze, presentazione e discussione di casi diagnostici. Tali attività sono anche erogate per via telematica con piattaforma Webex e caricate su Moodle.
Requisiti d'accesso: Laurea in Medicina e Chirurgia
Modalità di accesso: Concorso Nazionale
Lingua: Italiana

Descrizione: Lo specialista in Radioterapia deve aver acquisito capacità metodologica in relazione alla clinica, al management del paziente ed alle decisioni diagnostico/terapeutiche che garantiscano un approccio generale ed unitario alla soluzione dei problemi clinici; in particolare in relazione alla radioterapia con fasci esterni (acceleratore lineare), brachiterapia, dosimetria e piani di trattamento.

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Obiettivi affini o integrati

• modalità organizzative e amministrative di un servizio di Radioterapia, gestendone le risorse umane, strumentali ed economiche;
• problemi medico legali inerenti la professione di medico radioterapista;
• elementi di base della metodologia scientifica necessaria per la comprensione della letteratura scientifica e per lo sviluppo della ricerca individuale.

Obiettivi formativi di base

• conoscere la fisica medica, informatica, statistica, epidemiologia dei tumori, anatomia ed anatomia patologica, biologia, protezionistica e danni iatrogeni;
• conoscere le sorgenti di radiazioni e basi fisiche della radioterapia, le procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, le apparecchiature per radioterapia esterna e brachiterapia, le attrezzature per la simulazione, le tecniche di trattamento, i sistemi per il calcolo della dose, le procedure di controllo di qualità ;
• acquisire le conoscenze essenziali della farmacologia clinica per i farmaci di uso più comune ed in particolare per i farmaci antineoplastici;
• acquisire la capacità di organizzare le attività di una struttura complessa di radioterapia.

Obiettivi formativi della tipologia della Scuola

• conoscere i meccanismi di azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulari, sulla risposta tumorale alle radiazioni, sugli effetti delle radiazioni sui vari organi e apparati, sugli indicatori della risposta biologica sui criteri e le procedure di radioprotezione;
• raggiungere un grado di conoscenze adeguato ad acquisire, interpretare, archiviare e manipolare le bioimmagini per formulare giudizio clinico autonomo ai fini della programmazione terapeutica;
• approfondire le conoscenze sulla biologia delle neoplasie, sulle misure di prevenzione sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di classificazione e sui fattori prognostici;
• acquisire conoscenze adeguate sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche e conoscenze teoriche e pratiche correlate con le diverse possibilità terapeutiche nei trattamenti integrati in oncologia e conoscenze sul ruolo generale della terapia oncologica medica, chirurgica, radioterapica e della loro integrazione, nonché sulle terapie di supporto e di assistenza al malato terminale;
• saper riconoscere e trattare i sintomi della fase terminale con conoscenze relative all’assistenza di tipo palliativo e di terapia del dolore, approfondendo le conoscenze necessarie per consentire un corretto rapporto ed una efficace comunicazione fra medico/paziente e con la sua famiglia;
• definire l'impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro generale di interdisciplinarietà;
• eseguire le varie fasi della procedura radioterapia sia con fasci esterni che con brachiterapia e di programmare ed effettuare il follow-up del paziente.

Sono attività professionalizzanti obbligatorie per il raggiungimento delle finalità didattiche della tipologia: frequentare le sezioni, i servizi generali e speciali del reparto di radioterapia (dagli ambulatori al reparto di degenza al reparto di radioterapia con fasci esterni e di brachiterapia) avendo collaborato alla attività clinica di radioterapia, assumendo crescenti responsabilità ed autonomia, fino alla completa autonomia, come di seguito indicato:

• reparto di degenza in regime ordinario e di day hospital
• sezione (reparto) di brachiterapia
• reparti di radioterapia con fasci esterni, dosimetria e piani di trattamento e ambulatorio

Nei singoli reparti lo specializzando dovrà partecipare alle seguenti attività:

Lo specializzando dovrà aver seguito i pazienti durante il trattamento ambulatoriale radioterapico, esclusivo od integrato con il trattamento farmacologico, e nel successivo follow up. Lo specializzando dovrà aver eseguito personalmente l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno:

• 75 pazienti trattati con radioterapia con fasci esterni
• 75 pazienti già trattati esaminati per controllo con impiego di immagini diagnostiche (follow-up)
• 75 pazienti studiati con TC di simulazione
• 20 pazienti con volumi di irradiazione definiti mediante TC, RM, PET
• 50 studi di piani di trattamento individuali con TPS
• 15 pazienti trattati con tecniche speciali (total body irradiation, radiochirurgia, radioterapia stereotassica, radioterapia intraoperatoria, etc.)
• 5 modelli di schermatura sagomata personalizzata

➡️ Infine, lo specializzando deve inoltre aver partecipato personalmente alla conduzione di sperimentazioni cliniche controllate.

➡️ Durante il corso lo specializzando deve aver seguito almeno 350 pazienti (ricovero, brachiterapia, terapia con fasci esterni, ambulatorio e follow-up).

➡️ Lo specializzando potrà concorrere al diploma dopo aver completato le attività professionalizzanti.

Lo specializzando, nell'ambito del percorso formativo, dovrà apprendere le basi scientifiche della tipologia della Scuola al fine di raggiungere una piena maturità e competenza professionale che ricomprenda una adeguata capacità di interpretazione delle innovazioni scientifiche ed un sapere critico che gli consenta di gestire in modo consapevole sia l’assistenza che il proprio aggiornamento; in questo ambito potranno essere previste partecipazione a meeting, a congressi e alla produzione di pubblicazioni scientifiche e periodi di frequenza in qualificate istituzioni italiane ed estere utili alla sua formazione.

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Didattica

Il Medico in formazione specialistica svolge la propria attività formativa secondo le modalità previste dalla normativa vigente, sulla base di criteri stabiliti dal Consiglio della Scuola; viene assegnato ai reparti delle Strutture sanitarie facenti parte della rete formativa secondo il piano formativo individuale deliberato dal Consiglio della Scuola e per il tempo necessario ad acquisire le abilità professionali da esso previste:

Valutazione attività: valutazioni periodiche da parte del tutore ed esame formale a fine anno

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Docenti e tutor

Il corpo docente della Scuola di Specializzazione in Radiodiagnostica è costituito da Professori di ruolo di I e II fascia, da Ricercatori universitari e da personale operante nelle Strutture Sanitarie appartenenti alla rete formativa ed in possesso dei requisiti previsti dal D.I. n. 402/2017.

Tutori designati annualmente dal Consiglio della Scuola guidano gli specializzandi nel loro percorso formativo.

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Strutture Didattiche

Ai fini di una completa e armonica formazione professionale, lo Specializzando è tenuto a frequentare le diverse strutture, servizi, settori, attività in cui è articolata la rete della Scuola di Specializzazione in Radioterapia con modalità e tempi di frequenza funzionali agli obiettivi formativi stabiliti dal Consiglio della Scuola.

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Frequenze extra-rete formativa all’estero

L’Art. 11 del Regolamento in materia di Scuole di Specializzazione prevede:

• In conformità al programma formativo personale dello specializzando, in coerenza con l’ordinamento didattico, gli specializzandi possono svolgere un periodo di formazione professionalizzante all’estero presso strutture non inserite nella rete formativa, previa motivata delibera del Consiglio della Scuola e formale accettazione della struttura ospitante.
• Il periodo di formazione fuori rete formativa non può superare i diciotto mesi nell’intero corso di studi.

Frequenze extra-rete formativa in Italia

• Le disposizioni sulla formazione professionalizzante fuori rete formativa all’estero si applicano anche nel caso in cui la struttura ospitante sia in Italia previa delibera del Consiglio della Scuola e stipula di idonea convenzione tra la Scuola e la struttura ospitante.

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Coordinatore Didattico: Dott. Mario Levis

Specializzandi

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Esempi di pubblicazioni degli specializzandi in Radioterapia

1. Martini S, Iorio GC, Arcadipane F, Olivero F, Silvetti P, Rampino M, Garzino Demo P, Fasolis M, Pecorari G, Airoldi M, Ricardi U, Franco P. Prospective assessment of taste impairment and nausea during radiotherapy for head and neck cancer. Med Oncol. 2019 Apr 9;36(5):44.
2. Altieri R, Melcarne A, Soffietti R, Rudá R, Franchino F, Pellerino A, La Rocca G, Sabatino G, Olivi A, Ducati A, Zeppa P, Tardivo V, Mantovani C, Chiovatero I, Martini S, Dolce P, Savastano R, Lanotte MM, Zenga F, Garbossa D. Supratotal Resection of Glioblastoma: Is Less More? Surg Technol Int. 2019 Nov 10;35:432-440.
3. Arcadipane F, Silvetti P, Olivero F, Gastino A, De Luca V, Mistrangelo M, Cassoni P, Racca P, Gallio E, Lesca A, Fiandra C, Ricardi U, Franco P. Bone Marrow-Sparing IMRT in Anal Cancer Patients Undergoing Concurrent Chemo-Radiation: Results of the First Phase of a Prospective Phase II Trial. Cancers (Basel). 2020 Nov 9;12(11):3306.
4. Levis M, Andreis A, Badellino S, Budano C, Caivano D, Cerrato M, Orlandi E, Bissolino A, Angelico G, Cavallin C, Giglioli FR, De Ferrari GM, Ricardi U. Safety of lung stereotactic ablative radiotherapy for the functioning of cardiac implantable electronic devices. Radiother Oncol. 2020 Dec 30;156:193-198.
5. De Luca V, Gallio E, Bartoncini S, Giglioli FR, Sardo A, Cavallin C, Iorio GC, Orlandi E, Parise R, Palladino C, Buonavita A, Fiandra C, Levis M, Ricardi U. Adoption of Expansion Margins to Reduce the Dose Received by the Coronary Arteries and the Risk of Cardiovascular Events in Lymphoma Patients. Pract Radiat Oncol. 2021 Jan-Feb;11(1):66-73.
6. Maraldo MV, Andreis A, Iamundo de Cumis I, Cerrato M, Vella A, Ricardi U, Levis M. Cardiometabolic Risk, Part 1: Chemotherapy and Radiotherapy - Old Foes Still Threatening Cancer Survivors? Front Horm Res. 2021 Feb 8;54:1-15.
7. Orlandi E, Iorio GC, Bartoncini S, Gallio E, Cavallo F, Santoro F, Ricardi U, Levis M. Role of Radiotherapy in Post-transplant Lymphoproliferative Disorders: Three Case Reports and Review of the Literature. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2021 Apr;21(4):e309-e316.

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